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一、臨床科室

開醫(yī)囑、處方或進行治療時，雙方嚴(yán)格以唱讀形式執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，并進行“三查八對”（操作前、操作中、操作后查；對床號、住院號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間及用法），確保對正確患者實施正確操作。同時，鼓勵患者參與和監(jiān)督查對制度的執(zhí)行，即實施“雙向”查對。

（一）醫(yī)囑執(zhí)行查對制度

1. 醫(yī)囑經(jīng)查對后方可執(zhí)行，醫(yī)囑不明時要問清后方可執(zhí)行。

2. 所有手寫的檢驗、輸血及治療單據(jù)必須與電子醫(yī)囑核對無誤后方可執(zhí)行。

3. 電子醫(yī)囑必須每班進行查對。

4. 搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)復(fù)述一遍，與醫(yī)生雙人核查，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。安瓿保留至搶救結(jié)束，以備記錄。搶救結(jié)束6小時內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實補齊醫(yī)囑并簽字。

5. “五不執(zhí)行”：口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外），醫(yī)囑不全不執(zhí)行，醫(yī)囑不清不執(zhí)行，用藥時間、劑量不準(zhǔn)不執(zhí)行，自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。

（二）護理操作查對制度

1. 任何治療操作前都須二人核對。

2. 清點藥品和使用藥品前，須檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、批號、有效期，發(fā)現(xiàn)安瓿有裂縫或瓶口松動，不得使用。

3. 護理操作時應(yīng)攜帶相關(guān)醫(yī)囑單據(jù)，詢問患者姓名并核對其它信息（如：性別、年齡、診斷、住院號等），確認(rèn)患者身份；對于意識不清、病情危重的患者，使用腕帶識別方式，準(zhǔn)確核對身份。

4. 給藥前詢問患者有無過敏史，給多種藥物時要注意有無配伍禁忌。

5. 無菌技術(shù)操作時，須查對無菌物品的有效期及質(zhì)量，并做好開包記錄。

（三）輸血查對制度

1．備血：根據(jù)醫(yī)囑攜輸血申請單、采血管至床旁，核對腕帶，確認(rèn)患者身份，準(zhǔn)確抽取患者血標(biāo)本。

2．送血：須經(jīng)二人核對輸血申請單和標(biāo)本無誤后，送輸血科作血型鑒定和交叉配血試驗。

3．取血：臨床科室與輸血科人員共同做好“三查八對”。三查：血制品有效期、質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對：患者姓名、住院號、病室床號、血型、血袋號、血制品種類和劑量、交叉配血試驗結(jié)果。

4．輸血：輸血前和輸血時，須經(jīng)兩位醫(yī)務(wù)人員，攜輸血治療卡、交叉配血報告單，執(zhí)行“三查八對”，并通過腕帶信息再次確認(rèn)患者身份。

5．輸血結(jié)束后，再次確認(rèn)患者身份，并將血袋低溫保存24小時后方可處理。

二、手術(shù)室

（一）接患者時，查對科室、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位、術(shù)前用藥、配血報告等，并與腕帶上的患者信息進行核對。

（二）在麻醉實施前、手術(shù)開始前及患者離開手術(shù)室前，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容實施安全核查，并在《手術(shù)安全核查表》中簽字。

（三）手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前后及手術(shù)結(jié)束縫合后，由巡回護士和器械護士共同清點核對術(shù)中敷料、器械等用物，確認(rèn)無誤后告知手術(shù)醫(yī)生并記錄簽字。術(shù)中添加的用物應(yīng)及時記錄。

（四）手術(shù)應(yīng)用的一切無菌物品，須對滅菌日期及滅菌效果指示帶進行查對，證明已達到無菌效果方可使用。

（五）手術(shù)切除的組織標(biāo)本，應(yīng)由手術(shù)室護士與手術(shù)者共同核對，按標(biāo)本管理辦法執(zhí)行。

（六）術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師按輸血查對制度的要求準(zhǔn)確核查。

三、藥學(xué)部

調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

四、輸血科

（一）血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要"雙查雙簽"，一人工作時要重做一次。

（二）初次輸血（血型未知）者，需床旁血型復(fù)核，再次核對患者信息及復(fù)查血型。

（三）發(fā)血時，要與取血人共同做好“三查八對”。三查：血制品有效期、質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對：患者姓名、住院號、病室床號、血型、血袋號、血制品種類和劑量、交叉配血試驗結(jié)果。

五、檢驗科

（一）采取標(biāo)本時，要查對科別、床號、姓名、檢驗項目。

（二）收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

（三）檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標(biāo)本是否相符。

（四）檢驗后，查對項目、結(jié)果。

（五）發(fā)報告時，查對科別、病房。

六、病理科

（一）收集標(biāo)本時，查對送檢單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。

（二）制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

（三）診斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、既往病理診斷。

（四）發(fā)報告時，查對送檢單位。

七、放射科

（一）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

（二）治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

（三）發(fā)報告時，查對科別、床號。

八、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

（一）各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

（二）低頻治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)。

（三）高頻治療時，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

（四）針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。

九、供應(yīng)室

（一）準(zhǔn)備器械包時，要查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。

（二）收器械包時要查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無破損及清潔處理情況。

（三）發(fā)器械包時，要查對名稱、數(shù)量、滅菌指示帶及有效期，切忌發(fā)出濕包或過期包。

（四）滅菌時查溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌效果指示帶及有無濕包情況，達到要求后方可進入存放間。

十、特殊科室（心電圖、腦電圖、超聲等）

（一）檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗?zāi)康摹?/span>

（二）診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

（三）發(fā)報告時查對科別、病房。

其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對制度。