我科作為一支年輕的隊伍,這一年多的時間,我科在診斷、治療、護理方面取得了很大的發展,在周邊縣市等地擁有良好的聲譽。一路走來,我感觸頗深,回想當初,醫院地址偏遠,雨天走的是泥巴路。醫師是臨時安排的,護理人員也是臨時抽調其他科室的來充數??梢韵胂螽敃r的環境,治療管理水平,工作人員防范意識淡薄,病人襲擊醫務人員是家常便飯,醫療沖突時有發生。為此,我科在上級部門的大力支持下,一方面改善住院環境,一方面派人到上級醫院進修學習,先后多次派醫師、護理人員到重慶精神病醫院等地進修學習,提高治療水平,擁有精神病專科診斷治療的先進設備。住院環境也得到了很大改善,安裝了空調,設置了洗浴間、娛樂活動室等設施。在醫院管理方面,我科著重抓了以下幾個方面的工作:
一、加強醫療安全防范
醫療安全是醫院工作的重中之重,我們采取了以下措施:
1.采用六西格瑪管理模式,成立醫療安全工作領導小組、急診急救工作領導小組。組織全科人員認真學習各項規章制度和操作常規,熟記各自崗位職責。
2.加強全科工作人員對核心制度的掌握,定期考核,要求人人過關,并進行獎懲。
3.護理方面,加強巡視(15分鐘/次),由于精神科病人的特殊性,新入院病人和有危險性的病人,護理人員做到不離視線,有異常情況及時發現并作出處理。
4.加強三級醫師查房,嚴格落實三級醫師查房制度,對新入院病人或住院時間長不穩定、效果差的病例進行討論和會診,力求作出準確診斷、合理處置,從而杜絕醫療糾紛和事故隱患。
二、加強醫患溝通
病人入院時,主管醫師要與家屬溝通,并且公開錄音,講明精神科病人住院的特殊性、病人在住院期間可能會發生的情況,必要時給與約束和保護措施,用藥后可能會出現的藥物反應和藥物副反應,及探視要求等,征得家屬同意并簽字。要求病人住院期間,在大型檢查前,病情變化,需更換藥物,治療效果不佳等情況時,及時與家屬溝通。出院前,對病人情況作出評價,出院后注意事項,復診情況,需服藥時間要向病人及家屬介紹清楚。
三、加強住院病人管理,爭取病人早日康復
精神科病人在用藥后,大多比較懶散,由于藥物副作用,會出現肥胖、體質差等情況,我們每天讓病人在病房內進行慢跑鍛煉。定期為病人理發、剪指甲、洗澡,保持病人衛生。
四、做到病人出院后隨訪
精神科病人需長期服藥治療,出院后,進行為期一年的定期隨訪病人,并指導其院外治療。這樣贏得了家屬的贊許,樹立了醫院良好的聲譽。
五、加強醫療質量管理
我科每月組織一次醫療質量檢查,重點檢查醫療文書書寫,核心制度落實,護理質量等內容。檢查結果及時反饋并加以糾正。進行處方書寫和病歷書寫評比活動。
六、定期召開醫護人員座談會
我科每季度召開醫護人員座談會。會上大家探討治療方面的體會,護理中的差錯及好的做法,對上季度的工作作出總結,這樣在工作中不斷提高,集思廣益,對病房的管理和治療水平的提升起了很大的作用。
七、建立重型精神病人管理檔案
我科利用精防機構的功能,對重型精神病人建立檔案,將他們的病情及進展、用藥情況詳實記錄,保存其平時的檢查結果。從而總結治療經驗,改進治療方案。這樣不但提高了醫生的聲譽,也樹立了醫院的形象。更方便了病人。
通過以上的幾點做法,使我科在醫療安全、醫療質量、醫療管理等方面有了很大進步,避免了很多醫療事故和糾紛的發生。