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麥默通（Mammotome）乳腺微創(chuàng)手術(shù)是近年來出現(xiàn)的一種乳腺微創(chuàng)活檢及治療的一項(xiàng)技術(shù)，該設(shè)備在B超或鉬靶引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺進(jìn)入乳腺，以高速旋切刀對(duì)可疑病灶進(jìn)行反復(fù)切割，完整切除較小的良性腫瘤，完成病理診斷。對(duì)邊界不清的乳腺腫塊作活檢，提高乳腺癌的早期診斷率，具有微創(chuàng)、準(zhǔn)確、高效、安全、美容等特點(diǎn)。我院普外科自2012年12月引進(jìn)該系統(tǒng)以來,對(duì)乳腺腫塊進(jìn)行切除或活檢,均取得良好效果。

    1. 心理護(hù)理：麥默通是一項(xiàng)治療乳腺疾病的微創(chuàng)新技術(shù)，患者對(duì)它了解甚少，擔(dān)心手術(shù)是否安全、害怕穿刺時(shí)疼痛等等。由于旋切刀本身費(fèi)用較高，患者還會(huì)擔(dān)心費(fèi)用高而效果不佳。因此，術(shù)前應(yīng)向患者介紹麥默通的操作方法、原理，其安全可靠，與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比，有創(chuàng)傷小、術(shù)后無手術(shù)疤痕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，麻醉風(fēng)險(xiǎn)較小，安全性高。

2. 術(shù)前檢查：(1)血常規(guī)、凝血、生化、心電圖、胸片、乳腺B超、乳腺鉬靶攝片；(2)術(shù)前簽署手術(shù)同意書；(3)核對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備單及手腕帶資料，更換病員服。

患者一般取平臥位，患側(cè)上肢上舉頭頂固定，病灶位于乳房上或外側(cè)緣時(shí)在患側(cè)背部墊一小枕，充分暴露手術(shù)部位，使患者術(shù)中體位舒適，能夠耐受和不影響醫(yī)生的手術(shù)操作。術(shù)中指導(dǎo)患者與B超、手術(shù)醫(yī)師密切配合，切忌有言語刺激影響患者的情緒。術(shù)中為消除患者的緊張情緒，給患者戴上眼罩和耳機(jī)聽聽音樂，營造一個(gè)輕松的氛圍，減輕患者的緊張心理，讓患者在心理上獲得安全感，在保證患者身體舒適的同時(shí)，達(dá)到精神上的放松。

監(jiān)測(cè)生命體征，平臥位2小時(shí)后改自由位。

1. 局部觀察：注意觀察切口有無出血，如切口敷料有滲血及滲液、皮膚青紫腫脹，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師處理。注意觀察切口包扎情況，加壓包扎牢固、可靠，是預(yù)防和減少局部積液、血腫、瘀血、感染等并發(fā)癥的措施。注意觀察患者胸部繃帶是否包扎過松過緊，詢問患者有無呼吸困難，胸悶不適，必要時(shí)適當(dāng)調(diào)整繃帶的松緊度。

2. 飲食指導(dǎo)：術(shù)后暫禁食2小時(shí)，2小時(shí)后如無惡心、嘔吐即可進(jìn)普食(清淡易消化，避免辛辣刺激)。

3. 術(shù)后活動(dòng)：麥默通手術(shù)時(shí)間雖短，但由于患肢處于制動(dòng)狀態(tài)，術(shù)后容易引起麻木不適，因此，術(shù)后12h可指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)上肢，可做握拳、屈肘等運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，48h可行患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，要循序漸進(jìn)，避免力度過大影響切口愈合。

4. 健康指導(dǎo)：術(shù)后彈力繃帶不可自行拆除，患側(cè)上肢術(shù)后兩周內(nèi)不提重物（超過3斤），避免重體力勞動(dòng)（洗衣、拖地、晾衣服和抱小孩等），肩關(guān)節(jié)外旋幅度不宜過大，輕度活動(dòng)不影響傷口的愈合。術(shù)后1周內(nèi)禁止淋浴，腫塊較大的患者，術(shù)后可能輕度皮膚凹陷，告知一個(gè)月左右乳腺組織會(huì)再生，不會(huì)影響美觀。術(shù)后一月內(nèi)不要駕車、騎自行車、摩托車，避免乳腺受碰撞。乳房腫塊有多發(fā)性的可能，每月月經(jīng)后3-7天自我檢查乳房1次，如自摸到腫塊或乳頭有溢液及時(shí)就醫(yī)。避免進(jìn)食含雌激素高的食物如胎盤制品、蜂膠、蜂蜜、保健品等，多食新鮮蔬菜水果。